截肢术后的伤口照护非常重要,应尽量避免疤痕沾黏。上肢截肢后,残肢的水肿情况虽然没有下肢截肢来得严重,但水肿控制及手围纪录仍是十分重要的,尤其是装配电子手的患者,手围的变化将会影响承筒内电极与残肢的接触,因此,正确的使用弹性绷带缠绕残肢,将可减少水肿,并让残肢得到良好的塑形效果。
肘上截肢-残肢包扎法
肘下截肢-残肢包扎法
使用弹性绷带包扎时应注意以下事项
1.上肢也需要压迫式包扎,以减少水肿问题及残肢变形。
2.使用8字形包扎法,包扎重点是必须使用「斜角式」转折而非环绕式转折,让残肢的血液循环不会被围绕的压力阻塞,避免类似止血带的效应。
3.对于残肢较短的肘上截肢者,弹性绷带要缠绕到对侧腋下固定及悬吊包扎。
4.每日每数个小时就需要重新包扎绷带,以维持压力及血液循环。
5.除了弹性绷带,塑形弹性袜也是另一种可以考虑使用的选择。
注意事项:
截肢处近端关节周围的肌肉要在残肢状态许可的情况下尽早开始活动,以预防废用的负面效应,同时也让截肢者的肌肉与关节准备好接受穿戴义肢。
1. 肢体运动越早开始越好,术后第一天即可开始健肢与患肢运动。平均每天至少运动二回,每项动作做15次,并依个人情况逐渐增加。
2. 肘下的截肢者特别要注意的是肘关节伸直的关节活动度,另外,肩关节侧抬及外转肌群也不能忽略。。
3. 肘上截肢者,要特别强调肩关节的肌群,尤其是手臂侧抬及后抬肌群
4. 由于两手重量的不平衡会改变整体躯干的姿势,对于正在成长的截肢者需要特别注意脊椎侧弯的情况。