上肢假肢康复

上肢假肢康复


截肢术后的伤口照护非常重要,应尽量避免疤痕沾黏。上肢截肢后,残肢的水肿情况虽然没有下肢截肢来得严重,但水肿控制及手围纪录仍是十分重要的,尤其是装配电子手的患者,手围的变化将会影响承筒内电极与残肢的接触,因此,正确的使用弹性绷带缠绕残肢,将可减少水肿,并让残肢得到良好的塑形效果。


肘上截肢-残肢包扎法

1.由前至后打折
2.反折旋绕至前,固定绷带
3.再依8字形先向内下侧进入
4.从外下侧出来
5.再向内上侧进入,从外上侧出来
6.每一圈盖住前一圈,约留1公分宽度,重复上列步骤数次
7.由内上侧绕出来之后,绕经背部由对侧腋下绕回上臂前侧固定

肘下截肢-残肢包扎法

1.由前至后打折
2.反折旋绕至前,固定绷带
3.再依8字形先向内下侧进入
4.从外下侧出来
5.再向内上侧进入,从外上侧出来
6.每一圈盖住前一圈,约留1公分宽度,重复上列步骤数次
7.由内上侧绕出来之后,绕经背部由对侧腋下绕回上臂前侧固定
8.固定在前侧时,必须越过肘关节

使用弹性绷带包扎时应注意以下事项

1.上肢也需要压迫式包扎,以减少水肿问题及残肢变形。

2.使用8字形包扎法,包扎重点是必须使用「斜角式」转折而非环绕式转折,让残肢的血液循环不会被围绕的压力阻塞,避免类似止血带的效应。

3.对于残肢较短的肘上截肢者,弹性绷带要缠绕到对侧腋下固定及悬吊包扎。

4.每日每数个小时就需要重新包扎绷带,以维持压力及血液循环。

5.除了弹性绷带,塑形弹性袜也是另一种可以考虑使用的选择。



肢体复健运动与义肢装配

肢体复健运动与义肢装配


不论在截肢前后,都应该及早在专业人员的指导下开始复健运动,训练肌力以增进身体活动,防止合并症的发生,不仅截肢部位需要运动,健侧也需要同时做运动,让肌肉与关节保持正常运动范围,避免关节僵硬及肌肉挛缩。义肢装配的时间,需视伤口愈合程度,经医师确认后进行安排,患者若能及早学习自我照顾及接受肢体运动训练,在未来装配义肢时,将可更顺利。不管新、旧截肢患者,都应养成长期的复健运动习惯,来维持良好的肌力与活动度。

上肢肢体运动训练

上肢肢体运动训练

注意事项:

截肢处近端关节周围的肌肉要在残肢状态许可的情况下尽早开始活动,以预防废用的负面效应,同时也让截肢者的肌肉与关节准备好接受穿戴义肢。

1. 肢体运动越早开始越好,术后第一天即可开始健肢与患肢运动。平均每天至少运动二回,每项动作做15次,并依个人情况逐渐增加。

2. 肘下的截肢者特别要注意的是肘关节伸直的关节活动度,另外,肩关节侧抬及外转肌群也不能忽略。。

3. 肘上截肢者,要特别强调肩关节的肌群,尤其是手臂侧抬及后抬肌群

4. 由于两手重量的不平衡会改变整体躯干的姿势,对于正在成长的截肢者需要特别注意脊椎侧弯的情况。


坐姿,两臂自然下垂,再往上侧举,
尽可能举高
两臂下垂,从前面往上抬举,直至头顶上
两臂自然下垂,向后甩,尽可能甩高
两臂自然下垂,侧举两臂至与肩平行,
再做外旋运动
两臂自然下垂,尽可能地做内外旋运动
两臂举高与肩平行,向后拉伸,使两侧肩胛同时内收
站立,两臂前举至与肩平行,再向前伸,尽量使两侧肩胛外展
尽可能扩展胸部,并且深呼吸